Coercition

Applaudis au printemps, contraints à l’automne

Communiqué de presse : Applaudis au printemps, contraints à l’automne (PDF)

Paris – 19 novembre 2020

En cette période difficile, mobilisés depuis le début de la crise, nous constatons avec amertume la résurgence de propositions maintes fois discutées s’appuyant sur une logique maintes fois réfutée. Conventionnement sélectif comme mesures coercitives ne sont pas une solution miracle aux problèmes actuels de démographie médicale !

À ce titre, nous, internes de médecine générale, étudiants en médecine et jeunes médecins généralistes, devons donc une fois de plus rappeler notre engagement.

Selon certains, les étudiants en médecine et jeunes médecins seraient redevables à l’État. Il faut néanmoins rappeler que nous sommes un élément essentiel, indispensable au fonctionnement du système de santé. Nous permettons à l’État de réaliser pendant toutes nos années d’études des économies substantielles. De plus, nos conditions de travail actuelles sont inacceptables[1] avec des dépassements perpétuels du temps de travail, bien au-delà des normes européennes[2], impactant la santé mentale des étudiants et jeunes médecins[3].

Notre engagement permanent auprès des patients pour maintenir un système de santé performant ne serait donc pas suffisant ? Cette interprétation erronée témoigne encore une fois d’un manque flagrant de (re)connaissance d’un travail incessant assuré dans des conditions précaires. Les étudiants et jeunes médecins généralistes ne se tairont pas alors qu’ils participent tous les jours à améliorer le système.  Il est temps que les réflexions évoluent, que la réalité de nos études et de notre pratique médicale au quotidien soit reconnue et qu’un vrai dialogue se mette en place. Nous n’accepterons pas de payer le prix des politiques restrictives antérieures.

« Cette moindre accessibilité s’explique principalement par la baisse du temps médical disponible, du fait de la diminution globale du nombre de médecins en activité sous l’effet de nombreux départs à la retraite, que les nouvelles installations ne compensent pas quantitativement, en raison de l’effet prolongé des numerus clausus appliqués au cours de ces dernières décennies. » DREES 2018[4]

Au-delà de notre exercice habituel, nous avons prouvé depuis bien des années[5] notre attachement aux territoires, et notre volonté d’améliorer leur attractivité pour les professionnels de santé, afin de faciliter l’accès aux soins. Nous avons apporté des propositions concrètes pour les aménager. La résolution du problème de la démographie médicale ne pourra pas passer par des mesures simples, directes et démagogiques.

« L’accessibilité aux médecins généralistes s’inscrit ainsi dans une problématique plus globale d’aménagement du territoire. » DREES 2018

Orientation, découverte des territoires lors des études, aides incitatives, nouveaux modes d’exercice, recherche, etc. Ce n’est que par une pluralité de mesures, s’articulant ensemble, que nous avancerons pour garantir un meilleur accès aux soins à la population. Certaines propositions ont d’ailleurs été retenues dans les conclusions du Ségur de la Santé[6] comme les Hébergements Territoriaux des Etudiants en Santé (internats ruraux) à destination de l’ensemble des futurs soignants. Il s’agit d’un premier pas qui permettra de favoriser la découverte des territoires isolés. Pour autant cette avancée, loin d’être suffisante, doit être poursuivie.

Les solutions que nous portons nécessitent une volonté forte, tant des acteurs locaux que nationaux, pour enfin être mises en place dans les territoires. Celles-ci sont résumées dans le guide « Élus, jeunes & futurs médecins à la conquête de l’accès aux soins ! »[7], rédigé par les représentants des étudiants en médecine, internes et jeunes médecins généralistes.

Ce n’est qu’à travers une action politique intelligente et courageuse, à l’écoute des futurs acteurs du système de santé, que nous améliorerons la situation, pour nous, pour vous, pour tous.

Contacts presse :

  1. Enquête précarité – ANEMF octobre 2019
  2. Enquête conditions de travail des internes – ISNAR-IMG Février 2019
  3. Enquête santé mentales Jeunes Médecins – 2017
  4. Rapport de la DREES 2018
  5. Démographie Médicale – ISNAR-IMG 2008
  6. Rapport du Ségur de la Santé – Madame Nicole Notat
  7. Guide Élus, jeunes & futurs médecins à la conquête de l’accès aux soins – ANEMF ISNAR-IMG ReAGJIR février 2020

Communiqué commun | Rapport Vigier

Une vision de la réalité bien personnelle

C’est avec consternation que les structures représentatives des jeunes et futurs médecins ont pris connaissance du rapport du député Vigier concernant la commission d’enquête sur l’égal accès aux soins des Français sur l’ensemble du territoire et sur l’efficacité des politiques publiques mises en œuvre pour lutter contre la désertification médicale en milieu rural et urbain.

L’égal accès aux soins est une problématique qui concerne l’ensemble des acteurs du système de santé, patients et professionnels. Les jeunes et futurs médecins ont toujours été forces de propositions rationnelles et innovantes, portées par leurs structures représentatives. Elles ont chacune produit des propositions en ce sens pour cette commission d’enquête.

Accès aux soins | Communiqué commun

Solidarité intergénérationnelle des médecins pour l’accès aux soins pour tous et partout

De plus en plus de nos concitoyens se plaignent de difficultés d’accès aux soins sur l’ensemble du territoire : manque de médecins généralistes et difficultés à trouver un médecin traitant, délais de rendez-vous trop longs chez un médecin spécialiste.

Nous, syndicats médicaux représentatifs et organisations d’étudiants, d’internes et de jeunes médecins, sommes conscients des problèmes que rencontrent les patients et décidons de nous engager dans une solidarité intergénérationnelle pour répondre au mieux à la demande de soins.

Démographie médicale & liberté d’installation | Communiqué commun

Atteinte à la liberté d’installation : les jeunes et futurs médecins disent NON !

Ce 10 janvier, M. Guillaume Garot présentera devant  la Commission des Affaires Sociales la proposition de loi visant à lutter contre la désertification médicale (n° 477).

Les structures représentatives des jeunes et futurs médecins avaient été reçues le 19 décembre à l’Assemblée Nationale pour échanger avec M. Garot autour de ce texte.

Cette proposition de loi remet en question la liberté d’installation des médecins libéraux. Elle propose la mise en place d’un conventionnement sélectif des médecins s’installant en zones dites « en fort excédent en matière d’offres de soins » : un médecin désirant s’installer dans une telle zone devra obligatoirement remplacer un médecin quittant cette zone pour être conventionné par l’Assurance maladie.

Note de Terra Nova sur l’avenir de la médecine de ville

Un document qui répond aux attentes des futurs et jeunes médecins

Paris, 8 janvier 2018. Le think tank Terra Nova vient de sortir une note intitulée « Médecine de ville : le pari de la jeunesse ». ReAGJIR, le syndicat des jeunes généralistes (remplaçants, jeunes installés et chefs de clinique) salue une analyse et des mesures en phase avec ses attentes.

Après avoir souligné une déconnexion croissante entre offre et demande de santé, expliquant en partie la diminution du nombre de médecins dans certains territoires (baisse de l’attractivité de l’exercice libéral, difficultés particulières dans les premières années d’exercice, évolution des aspirations des nouvelles générations de professionnels de santé), Terra Nova propose des solutions déclinées en trois axes.